√ Metabolisme Karbohidrat

PENDAHULUAN

Peranan utama karbohidrat di dalam badan yaitu menyediakan glukosa bagi sel-sel tubuh, yang kemudian diubah menjadi energi. Glukosa memegang peranan sentral dalam metabolisme karbohidrat. Jaringan tertentu hanya memperoleh energi dari karbohidrat menyerupai sel darah merah serta sebagian besar otak dan system syaraf.

Salah satu fungsi utama hati yaitu menyimpan dan mengeluarkan glukosa sesuai kebutuhan tubuh. Kelebihan glukosa akan disimpan di dalam hati dalam bentuk glikogen. Bila persediaan glukosa darah menurun, hati akan mengubah sebagian glikogen menjadi glukosa dan mengeluarkannya ke dalam pedoman darah. Glukosa ini akan dibawa oleh darah ke seluruh pecahan badan yang memerlukan menyerupai otak, system syaraf, jantung, dan organ badan lain.

Kelebihan karbohidrat di dalam badan akan diubah menjadi lemak. Perubahan ini terjadi di dalam hati. Lemak ini kemudian dibawa ke sel-sel lemak yang sanggup menyimpan lemak dalam jumlah tidak terbatas. Bagi orang dengan gangguan metabolisme karbohidrat maka konsumsi karbohidrat harus dipertimbangkan secara benar hingga seberapa porsinya.

Metabolisme yaitu proses pengolahan (pembentukan dan penguraian) zat -zat yang dibutuhkan oleh badan semoga badan sanggup menjalankan fungsinya.
Kelainan metabolisme seringkali disebabkan oleh kelainan genetik yang menjadikan hilangnya enzim tertentu yang dibutuhkan untuk merangsang suatu proses metabolisme.

pemecahan karbohidrat memerlukan sebuah enzim . kelainan Metabolisme karbohidrat biasanya lantaran ketidak mampuan badan mempunyai enzin pemecah Beberapa jenis karbohidrat tersebut sehingga KH yang akan terpecah dalam badan tidak sanggup ter-Metabolisme.

PENGERTIAN  METABOLISME

Metabolisme yaitu proses pengolahan (pembentukan dan penguraian) zat -zat yang dibutuhkan oleh badan semoga badan sanggup menjalankan fungsinya.

Kelainan metabolisme seringkali disebabkan oleh kelainan genetik yang menjadikan hilangnya enzim tertentu yang dibutuhkan untuk merangsang suatu proses metabolisme.

KELAINAN METABOLISME KARBOHIDRAT

Yang paling sering terjadi yaitu kelainan metabolisme karbohidrat, karbohidrat merupakan salah satu zat gizi yang mempunyai jenis-jenis bermacam-macam diantaranya glukosa , sukrosa dan fruktosa. Beberapa jenis KH tersebut dalam badan harus dimetabolisme (dipecah) sebelum dipakai badan . pemecahan karbohidrat memerlukan sebuah enzim . kelainan Metabolisme karbohidrat biasanya lantaran ketidak mampuan badan mempunyai enzin pemecah Beberapa jenis karbohidrat tersebut sehingga KH yang akan terpecah dalam badan tidak sanggup ter-Metabolisme dan  Jika enzim yang dibutuhkan tidak ada, maka gula akan tertimbun dan menimbulkan duduk masalah kesehatan.

Bagan Proses Metabolisme Karbohidrat :

 Hormon yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat

1. Insulin
2. Growth hormone (GH = somatotropin)
3. Epinephrine (adrenaline)
4. Glucagon
5. Cortisol
6. Tyroksin

Insulin  →  menurunkan glukosa darah dengan cara:

(i)      menaikkan pemakaian glukosa oleh otot/jaringan lemak

(ii)     mendorong glikogenesis

(iii)    mendorong glikosis → mempercepat penggunaan glukosa

(iv)    mendorong sintesis lipid dari glukosa di jaringan lemak

(v)     mendorong sinlisis asam amino dari glukosa

-       Kecepatan sekresi insulin ke dalam pedoman darah dipengaruhi oleh konsentrasi gula

-       Bila konsentrasi gula plasma naik (sesudah makan) sel-sel terangsang untuk melepaskan insulin. Kecepatan tersebut kembali normal bila konsentrasi gula kembali normal

-       Beberapa asam amino menyerupai liucine dan arginin menurunkan konsentrasi glukosa plasma dengan merangsang sekresi insulin.

Growth hormone  →  menaikkan konsentrasi gula plasma dengan cara:

(i)      penghambatan masuknya glukosa ke dalam otot

(ii)     menghambat glikolisis

(iii)    menghambat pembentukan trigliserida dari glukosa

Epinephrine (adrenaline)

-       Menaikkan konsentrasi gula darah dengan menaikkan kecepatan glikogenolisis di dalam liver

-       Rangsangan sekresi epinephrine bisa berupa stres fisik atau emosional yang bersifat neurogenik

Glucagon

-       Menaikkan konsentrasi gula darah dengan mendorong glikogenolisis di dalam liver

-       Sekresi glucagon juga dipengaruhi oleh konsentrasi gula darah, tetapi berlawanan dengan prosedur pada insulin (gula darah turun → sekresi glucagon naik)

atau: pengeluaran glucagon dirangsang oleh hypoglycemia dan ditekan oleh hyperglycemia

Costisol (hidro cortisone)

-       Menaikkan konsentrasi gula darah dengan mendorong glukoneogenesis dari pemecahan protein (asam amino → glukosa)

-       Menaikkan konsentrasi gula darah dengan menurunkan/mencegah pemasukkan glukosa ke dalam sel-sel otot (insulin dan coretisal antagonis)

Tyroksin

-       Memacu konversi glikogen menjadi glukosa di dalam liver

-       Mempercepat penyerapan glukosa di dalam usus

PENYAKIT YANG DIAKIBATKAN OLEH  KELAINAN METABOLISME KARBOHIDRAT

1.    Galaktosemia

Galaktosemia yaitu kadar glukosa yang tinggi dalam darah, etiologinya disebabkan oleh kekurangan atau bahkan ketidakpunyaan badan terhadap enzim galaktose 1-fosfat uridil transfarase. Galaktosemia merupakan kelainan bawaan. Yang paling extrim kelainan galaktosemia terjadi sekitar 1 dari 50.000-70.000 bayi terlahir tanpa enzim tersebut.

Patofisiologisnya pada awalnya pasien penderita kelainan ini tampak normal secara fisik, namun setelah beberapa hari maupun beberapa ahad kemudia terlihat penurunan nafsu makan juga terjadi mual dan muntah, badan tampak kuning menyerupai hepatitis (jaundice) dan pertumbuhan yang normal menyerupai anak biasanya terhenti.

Ini akan menjadi ancaman kalau pengobatan terlambat diberikan, jadinya yaitu anak akan mempunyai badan yang pendek dan mengalami penurunan mental.

Menurut para jago medis kelainan ini sanggup terlihat dan didiagnosa kalau pada urin pasien terdapat galaktosa dan galaktose 1-fosfat.

Pasien dengan galaktosemia, tidak boleh mengkonsumsi materi makanan yang mengandung galaktosa, menyerupai susu yang kaya akan galaktosa.

Karena kelainan ini merupakan herediter yang dibawa oleh ibu atau ayahnya, seorang perempuan yang diduga membawa gen untuk penyakit ini sebaiknya tidak mengkonsumsi galaktose selama kehamilan.

Penderita dengan galaktosemia tidak boleh mengkonsumsi galaktosa dari karbohidrat seumur hidupnya.

2.    . Glikogenosis

Glikogenosis (Penyakit penimbunan glikogen) yaitu sekumpulan penyakit keturunan yang disebabkan oleh tidak adanya 1 atau beberapa enzim yang dibutuhkan untuk mengubah gula menjadi glikogen atau mengubah glikogen menjadi glukosa (untuk dipakai sebagai energi).

penyakit ini mengakibatkan sedikit gejala; yang lain fatal. Gejala spesifik, usia dimana tanda-tanda di  mulai, dan keparahan menghipnotis variasi di antara penyakit ini. Untuk jenis II, V, dan VII, tanda-tanda utamanya yaitu merasa lemah. Untuk jenis I, III, dan VI, gejalanya yaitu kadar gula rendah di darah dan perut membuncit (karena kelebihan atau glikogen absurd sanggup memperbesar hati). Kadar gula darah rendah mengakibatkan rasa lemah, berkeringat, kebingungan, dan adakala pingsan dan koma. Akibat lain bagi anak mungkin termasuk pertumbuhan terhambat, sering infeksi, atau luka pada lisan dan usus. Penyakit penyimpanan Glikogen cenderung mengakibatkan asam urat, limbah, menumpuk di sendi (yang bisa mengakibatkan encok) dan di ginjal (yang bisa mengakibatkan kerikil ginjal). Pada jenis I penyakit penyimpanan glikogen, kegagalan ginjal biasa terjadi setelah beberapa lama.

Pengobatan tergantung kepada jenis penyakitnya, untuk membantu mencegah turunnya kadar gula darah, dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan kaya karbohidrat dalam porsi kecil sebanyak beberapa kali dalam sehari. Pada beberapa anak yang masih kecil, duduk masalah ini bisa diatasi dengan menawarkan tepung jagung yang tidak dimasak setiap 4-6 jam. Kadang pada malam hari diberikan larutan karbohidrat melalui selang yang dimasukkan ke lambung. Penyakit ini cenderung mengakibatkan penimbunan asam urat, yang sanggup mengakibatkan kerikil ginjal. Untuk mencegah hal tersebut seringkali perlu diberikan obat-obatan. Pada beberapa jenis glikogenesis, untuk mengurangi kram otot, kegiatan seseorang harus dibatasi.

Tipe dan karakterisitik penyakit penyimpanan glikogen
Nama	Organ yang terkena	Gejala
Tipe O	Hati, otot	Memperbesar hati dengan penumpukan lemak di dalam sel hati (hati berlemak); episode kadar gula darah rendah (hypoglycemia) kalau berpuasa
Penyakit von Gierke (Tipe IA)	Hati, ginjal	Memperbesar hati dan ginjal; memperlambat pertumbuhan; kadar gula darah yang sangat rendah; kadar asam yang luar biasa tinggi, lemak, dan asam urat di darah.
Tipe IB	Hati, sel darah putih	Sama menyerupai penyakit von Gierke tetapi mungkin lebih tidak parah; sel darah putih hitung rendah; abuh berulang lisan dan usus atau penyakit Crohn
Penyakit Pompe (Tipe II)	Semua organ tubuh	Memperbesar hati dan jantung, otot lemah .
Penyakit Forbes (Tipe III)	Hati, otot, jantung, sel darah putih	Memperbesar hati atau sirosis; kadar gula darah rendah; kerusakan otot dan kerusakan jantung pada beberapa orang.
Penyakit Andersen (Tipe IV)	Hati, otot, hampir semua jaringan	Sirosis pada tipe awal; kerusakan otot dan kelumpuhan jantung (terlambat datangnya) pada tipe lanjut.
Penyakit McArdle (tipe V)	Otot	Kejang otot atau kelemahan selama kegiatan fisik.
Penyakit Hers (tipe VI)	Hati	Memperbesar hati; episode kadar gula darah rendah (hypoglycemia) kalau berpuasa, sering kali tanpa gejala.
Penyakit Tarui (tipe VII)	Otot skeletal, sel darah merah	Kejang otot selama kegiatan fisik; perusakan sel darah merah (hemolysis).

3.    . Intoleransi Fruktosa Herediter

Intoleransi Fruktosa Herediter yaitu suatu penyakit keturunan dimana badan tidak sanggup memakai fruktosa lantaran tidak mempunyai enzim fosfofruktaldolase.

Sebagai akibatnya, fruktose 1-fosfatase (yang merupakan hasil pemecahan dari fruktosa) tertimbun di dalam tubuh, menghalangi pembentukan glikogen dan menghalangi perubahan glikogen menjadi glukosa sebagai sumber energi.

Fruktosa atau sukrosa (yang dalam badan akan diuraikan menjadi fruktosa) dalam jumlah yang lebih, bisa menyebabkan:

- hipoglikemia (kadar gula darah yang rendah) disertai keringat cuek

- tremor (gerakan gemetar diluar kesadaran)

- linglung

- mual

- muntah

- nyeri perut

- kejang (kadang-kadang)

- koma.

Jika penderita terus mengkonsumsi fruktosa, bisa terjadi kerusakan ginjal dan hati serta kemunduran mental.

Pada penangananya dilakukan pengujian respon badan terhadap fruktosa dan glukosa yang diberikan melalui infus.

Karier (pembawa gen untuk penyakit ini tetapi tidak menderita penyakit ini) sanggup ditentukan melalui analisa DNA dan membandingkannya dengan DNA penderita dan DNA orang normal.

Pengobatan terdiri dari menghindari fruktosa (biasanya ditemukan dalam buah-buahan yang manis), sukrosa dan sorbitol (pengganti gula) dalam makanan sehari-hari. Serangan hipoglikemia diatasi dengan pinjaman tablet glukosa, yang harus selalu dibawa oleh setiap penderita intoleransi fruktosa herediter.

4.     Fruktosuria

Fruktosuria merupakan suatu keadaan yang tidak berbahaya, dimana fruktosa dibuang ke dalam air kemih.

Fruktosuria disebabkan oleh kekurangan enzim fruktokinase yang sifatnya diturunkan.

Kemungkinan terkena penyakit ini yaitu 1 dari 130.000 penduduk. Fruktosuria tidak menimbulkan gejala, tetapi kadar fruktosa yang tinggi di dalam darah dan air kemih sanggup mengakibatkan kekeliruan diagnosis dengan diabetes mellitus.

Pada penderita Fruktosuria ini tidak perlu dilakukan pengobatan secara khusus.

5.     Pentosuria

Pentosuria yaitu suatu keadaan yang tidak berbahaya, yang ditandai dengan ditemukannya gula Xylulosa di dalam air kemih lantaran badan tidak mempunyai enzim yang dibutuhkan untuk mengolah xylulosa.

Pentosuria tidak menimbulkan duduk masalah kesehatan, tetapi adanya xylulosa dalam air kemih bisa mengakibatkan kekeliruan diagnosis dengan diabetes mellitus.

Seperti halnya penderita Fruktosuria, penderita Pentosuria juga tidak memerlukan pengobatan secara khusus.

Sumber http://teenozhealthanalyst.blogspot.com