Proteus sp.
1. Morfologi
Proteus spp. termasuk dalam famili enterobakteriaceae, basil bentuk batang, gram negatif, tidak berspora, tidak berkapsul, flagel peritrik, ada yang cocobacilli, polymorph, berpasangan atau membentuk rantai, kuman ini berukuran 0,4-0,8 x 1.0-0,3 mm. Bakteri proteus sp. Termasuk dalam bakteri non fruktosa fermenter, bersifat fakultatif aerobe/anaerob.
2. Sifat biakan
Merupakan basil aerob/anaerob fakultatif. Mengeluarkan bacin khas dan swarming pada media BAP. Proteus sp. Menunjukan pertumbuhan yang menyebar pada susu 37o c. Proteus sp. membentuk asam dan gas dari glukosa, sifatnya khas antara lain mengubah fenil alanin menjadi asam fenil alanin pirufat atau PAD dan menghidrolisa urea dangan cepat lantaran adanya enzim urase pada TSIA bersifat alkali asam dengan membentuk H2s. Proteus sp. disebut juga basil proteolitik lantaran basil ini ini sanggup menguraikan dan sanggup memecah protein secara aerob / anaerob sehingga menghasilkan komponen berbau busuk menyerupai hidrogen, sulfid, amin, indol, dan asam lemak. Proteus sanggup menghidrolisis urea menjado CO3 dan NH3 serta melepas amoniak.
3. Culturil dan Biokimia
Culturil dan Biokimiatumbuh gampang pada media biasa tanpa materi penghambat, dalam situasi aerob atau anaerob pada suhu 10 -43oC.
· SSA (salmonella shigella agar), koloni trasparan warna abu-abu – kehitaman ditengah.
· BAP (Blood Agar Plate), koloni kecil-sedang, abu-abu, smooth, keping, ada yang menjalar dan ada yang tidak menjalar, anhaemolisis.
· Mac Conkey Agar Plate, koloni sedang besar, tidak berwarna atau merah muda, non lactose fermented, smoot menjalar atu tidak, jikalau menjalar permukaan koloni rought(kasar).
Sifat – sifat umum genus proteus:
Tes positif : Motility, phenilanine atau trypthopan deaminase, methyl red tes.
Tes negatif : ONPG, fermentasi laktose, Voges-proskauer, lysin, dekarboxylase,
arginine, dihidrolisa, malonate broth.
Tes kepekaan terhadap polymixin atau c0l1stin: Resisten
4. Patogenitas
Proteus sp. termasuk kuman patogen, menimbulkan infeksi jalan masuk kemih atau kelainan bernanah seperta abses, infeksi luka. Proteus sp. Ditemukan sebagai penyebab diare pada anak anak dan menjadikan infeksi pada manusia.
5. Penularan penyakit oleh proteus sp.
Penyebaran penyakit oleh Proteus sp. melalui air sumur yang dipakai penduduk untuk mandi, mencuci, makan dan minum yang kemungkinan basil ini untuk masuk ke badan dan masuk melalui luka yang menimbulkan infeksi pada jalan masuk kemih serta sanggup menimbulkan diare.
A. Proteus mirabilis
v Aspek Biologi
1. Morfologi
Setelah tumbuh selama 24-48 jam pada media padat, kebanyakan sel berbentuk seperti tongkat, panjang 1-3 mm dan lebar 0,4-0,6 mm, walaupun pendek dan gemuk bentuknya kokus biasa. Dalam kultur muda yang mengerumun di media padat, kebanyakan sel panjang, bengkok, dan menyerupai filamen, mencapai 10, 20, bahkan hingga panjang 80 mm. dalam kultur dewasa, organisme ini tidak mempunyai pengaturan karakteristik : mereka mungkin terdistribusi tunggal, berpasangan atau rantai pendek. Akan tetapi, dalam kultur muda yang mengerumun, sel-sel filamen membentang dan diatur konsentris menyerupai isobar dalam diagram angin puyuh. Kecuali untuk varian tidak berflagella dan flagella yang melumpuhkan, semua jenis dalam kultur muda aktif bergerak dengan flagella peritrik. Flagella tersebut terdapat dalam banyak bentuk dibanding kebanyakan enterobakter lain, normal dan bentuk bergelombang adakala ditemukan bersama dalam organisme sama dan bahkan dalam flagellum yang sama. Bentuk flagellum juga dipengaruhi pH media.
2. Klasifikasi
Kingdom : Bacteria
Phylum : Proteobacteria
Class : Gamma Proteobacteria
Order : Enterobacteriales
Family : Enterobacteriaceae
Genus : Proteus
Species : Proteus mirabilis
3. Siklus hidup
Sebenarnya Proteus mirabilis merupakan tumbuhan normal dari jalan masuk cerna manusia. Bakteri ini sanggup juga ditemukan bebas di air atau tanah. Jika basil ini memasuki jalan masuk kencing, luka terbuka, atau paru-paru akan menjadi bersifat patogen. Perempuan muda lebih beresiko terkena daripada laki-laki muda, akan tetapi laki-laki cukup umur lebih beresiko terkena daripada perempuan cukup umur lantaran berafiliasi pula dengan penyakit prostat. Proteus sering juga terdapat dalam daging busuk dan sampah serta feses insan dan hewan. Juga bisa ditemukan di tanah kebun atau pada tanaman.
v Penyakit yang ditimbulkan
Bakteri ini bisa memproduksi enzim urease dalam jumlah besar. Enzim urease yang menghidrolisis urea menjadi ammonia (NH3) menimbulkan urin bertambah basa. Jika tidak ditanggulangi, pertambahan kebasaan sanggup memicu pembentukan kristal sitruvit (magnesium amonium fosfat), kalsium karbonat, dan atau apatit. Bakteri ini sanggup ditemukan pada batu/kristal tersebut, bersembunyi dalam kristal dan sanggup kembali menginfeksi sehabis pengobatan dengan antibiotik. Semakin banyak batu/kristal terbentuk, pertumbuhan makin cepat dan sanggup menimbulkan gagal ginjal. Proteus mirabilis memproduksi endotoksin yang memudahkan induksi ke sistem respon inflamasi dan membentuk hemolisin. Bakteri ini sanggup pula menimbulkan pneumonia dan juga prostatitis pada pria. P. mirabilis menimbulkan 90% dari 'semua' Proteus infeksi pada manusia.
1. Gejala
Gejala uretritis tidak terlalu nampak, termasuk frekuensi kencing dan adanya sel darah putih pada urin. Sistitis (infeksi berat) sanggup dengan gampang diketahui dan termasuk sakit punggung, nampak terkonsentrasi, urgensi, hematuria (adanya darah merah pada urin), sakit akhir pembengkakan pecahan paha atas. Pneumonia akhir infeksi basil ini mempunyai tanda-tanda demam, sakit pada dada, flu, sesak napas. Prostatitis sanggup diakibatkan oleh infeksi basil ini, gejalanya demam, pembengkakan prostat.
2. Penularan
Infeksi jalan masuk kencing yang disebabkan oleh P. mirabilis juga seringkali terjadi pada laki-laki dan perempuan yang melaksanakan korelasi secual tanpa pengaman.
3. Penyebaran
Kebanyakan kasus infeksi Proteus mirabilis terjadi pada pasien di rumah sakit. Infeksi ini biasanya terjadi lantaran peralatan media yang tidak steril, menyerupai catheters, nebulizers (untuk inhalasi), dan sarung tangan untuk investigasi luka.
v Obat yang digunakan
Infeksi Proteus mirabilis sanggup diobati dengan sebagian besar jenis p3enisilin atau sefalosporin kecuali untuk kasus tertentu. Tidak cocok bila dipakai nitrofurantoin atau tetrasiklin lantaran sanggup meningkatkan resistensi terhadap ampisilin, trimetoprim, dan siprofloksin. Jika terbentuk batu/kristal, dokter bedah harus menghilangkan blokade ini dahulu.
B. Proteus vulgaris
v Aspek Biologi
1. Morfologi
Proteus vulgaris yaitu berbentuk batang Gram-negatif, chemoheterotroph bakteri. Ukuran sel individu bervariasi dari 0,4 1,2 0.6μm oleh 2.5μm. proteus vulgaris mempunyai flagela dan bergerak aktif.
2. Klasifikasi
Kingdom : Bacteria
Phylum : Proteobacteria
Class : Gamma Proteobacteria
Order : Enterobacteriales
Family : Enterobacteriaceae
Genus : Proteus
Species : Proteus vulgaris
3. Siklus hidup
Sebenarnya Proteus merupakan tumbuhan normal dari jalan masuk cerna manusia. Bakteri ini sanggup juga ditemukan bebas di air atau tanah. Jika basil ini memasuki jalan masuk kencing, luka terbuka, atau paru-paru akan menjadi bersifat patogen. Perempuan muda lebih beresiko terkena daripada laki-laki muda, akan tetapi laki-laki cukup umur lebih beresiko terkena daripada perempuan cukup umur lantaran berafiliasi pula dengan penyakit prostat. Proteus sering juga terdapat dalam daging busuk dan sampah serta feses insan dan hewan. Juga bisa ditemukan di tanah kebun atau pada tanaman.
v Etiologi dan Epidemiologi
· Proteus mirabilis menimbulkan 90% dari infeksi Proteus.
· Proteus vulgaris dan Proteus penneri gampang diisolasi dari individu di kemudahan perawatan jangka panjang dan rumah sakit dan dari pasien dengan penyakit yang mendasari atau sistem kekebalan badan dikompromikan.
· Pasien dengan infeksi berulang, orang-orang dengan kelainan struktural jalan masuk kemih, mereka yang telah instrumentasi uretra, dan mereka yang infeksi diperoleh di rumah sakit mempunyai peningkatan frekuensi infeksi yang disebabkan oleh Proteus dan organisme lain (misalnya, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas , enterococci, staphylococci)
v Obat yang digunakan
Diketahui P. vulgaris antibiotik yang sensitif terhadap:
· Ciprofloxacin
· Seftazidim
· Netilmicin
· Sulbaktam atau Cefoperazo
· Meropenem
· Piperasilin / tazobactam
· Unasyn Unasyn
Antibiotik harus diperkenalkan dalam takaran yang jauh lebih tinggi daripada "normal" dikala P. vulgaris telah terinfeksi jaringan sinus atau pernapasanIE-Ciprofloxacin harus diperkenalkan pada tingkat minimal 2000 mg per hari secara verbal dalam situasi menyerupai ini, daripada mg "standar" 1000 per hari.
v Pemeriksaan klinik
Bakteremia & sepsis - Enterobacteriaceae (yang Proteus yaitu anggota) dan Pseudomonas spesies yaitu mikroorganisme yang paling sering bertanggung jawab atas bakteremia gram-negatif.
Kehadiran dari sindrom sepsis berafiliasi dengan ISK harus meningkatkan kemungkinan penyumbatan jalan masuk kemih. Hal ini benar terutama pasien yang tinggal di kemudahan perawatan jangka panjang, yang mempunyai kateter jangka panjang jalan masuk kencing, atau yang mempunyai sejarah yang telah diketahui kelainan anatomis uretra.
ISK obstruksi - urease produksi menimbulkan pengendapan senyawa organik dan anorganik, yang mengarah ke struvite pembentukan batu. Struvite kerikil terdiri dari kombinasi magnesium amonium fosfat (struvite) dan kalsium karbonat-apatit. Struvite pembentukan kerikil sanggup dipertahankan hanya bila produksi amoniak meningkat dan pH urin tinggi untuk mengurangi kelarutan fosfat. Kedua persyaratan ini sanggup terjadi hanya bila urin terinfeksi dengan organisme yang memproduksi urease-seperti Proteus. Urease memetabolisme urea menjadi amonia dan karbon dioksida: Urea 2NH3 + CO2. Amonia/amonium pasangan buffer mempunyai pK dari 9,0, sehingga kombinasi air kencing yang sangat kaya alkali dalam amonia. Gejala yang timbul struvite kerikil jarang terjadi. Lebih sering, perempuan hadir dengan ISK, nyeri panggul, atau hematuria dan ditemukan untuk mempunyai pH urin terus basa (> 7.0).
Sumber http://teenozhealthanalyst.blogspot.com